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华亿体育电竞(中国)有限公司高级卒中中心成功完成一例颈动脉内膜剥脱术

2020-11-02阅读次数:1716返回

       2020年11月1日我院高级卒中中心团队在院领导的大力支持,医务科、手术麻醉科等兄弟科室的全力配合及兰大二院神经外科孙教授指导下,成功完成一例颈动脉内膜剥脱术。该项手术填补了我院高级卒中中心颈动脉内膜剥脱术的空白。

 

 

患者,男,55岁,主因左侧肢体无力半年入院。全脑血管造影提示:双侧颈内动脉起始处狭窄。患者既往有急性脑梗死动脉取栓和颈动脉支架植入术病史。
患者本次发病与右侧颈内动脉起始处重度狭窄相关,为降低患者再次发生脑卒中,建议患者积极行手术治疗颈内动脉狭窄。
颈动脉狭窄是脑卒中的重要原因之一,基本的预防措施包括良好的生活习惯,长期规律用药(抗血小板药物,他汀类降脂药物,控制血糖、血压)。如果狭窄程度发展到严重阶段影响脑部供血,特别是出现缺血症状时,需要更积极的手术治疗。

 

 

 

 

脑卒中预防性手术分:颈动脉支架植入术和颈动脉内膜剥脱术。前者系介入手术,风险小,微创不开刀(图左);后者需全麻开刀,但剔除斑块,解除后患(图右)

跟患者及家属详细告知病情,最终决定行颈动脉内膜剥脱术。





 


在兄弟科室支持配合下,手术顺利进行。术中斑块完整剥除。

术后经颅多普勒监测血管再通频谱,提示血流信号良好,血管通畅。

手术结束麻醉复苏后,患者神志清楚,问答切题,四肢活动自如,送ICU继续监护治疗。

 在卒中患者中,颈动脉粥样硬化斑块形成狭窄引起的缺血性卒中最为常见。因此,预防这种缺血性卒中,颈动脉内膜切除术是去除斑块、治疗狭窄的最佳选择。凡颈动脉有缺血症状且狭窄程度大于50%的患者,或无明显症状但狭窄程度大于70%的患者,以及经常性发作的患者(说明颈动脉存在有不稳定的斑块),都适合采用这种颈动脉内膜切除术。另外,它对“三高”患者来说也较为合适,尤其对那些斑块较多的糖尿病患者最为合适。

 

 

 

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